Меню Рубрики

Что значит иммунитет к гепатиту

Вирус гепатита B (HBV) — сложное образование с собственной ДНК и белковой оболочкой. Ему присуща высокая репликативность, способность мутировать, интегрироваться в геном человека.

Совокупность антигенов, антител, вирусных ДНК образует систему серологических (сывороточных) маркеров, выявление которых определяет фазу течения заболевания, помогает сделать его ретроспективный анализ и спрогнозировать исход, а также вести динамический контроль за развитием инфекции.

В организме вирус распадается на части, ядро проникает внутрь гепатоцитов, где начинает продуцировать новые ДНК и белки, из которых собираются целые вирионы.

В крови циркулируют ДНК HBV, части его оболочек — антигены. Через некоторое время формируется иммунный ответ организма по принципу «антиген — антитело».

Hepatitis B surface Antigen (австралийский антиген) впервые был идентифицирован у аборигенов Австралии, за что получил свое название. Представляет собой поверхностный антиген внешней белковой оболочки вируса гепатита B. Имеет несколько субтипов, условно обозначаемых кодами ayw, ayr, adw, adrq, adrq+ с некоторыми различиями структуры.

Именно HBsAg играет ключевую роль в развитии и течении заболевания, обеспечивает жизнестойкость вируса, его гепатотропность — внедрение внутрь клеток печени. Его наличие указывает на инфицирование гепатитом B, а на основе антител к нему строится иммунная защита.

Появляется HBsAg в крови уже с середины инкубационного периода, как правило, через 15–25 дней после заражения. С этого времени инфекция становится контагиозной, то есть может передавать от носителя окружающим.

ДНК вируса в гепатоцитах продуцирует столько HBsAg, что его количество превышает целые вирионы в сотни тысяч раз. Из некоторой части собирается оболочка новых вирусов, остальной белок поступает в кровь. Насыщенность им способна достигать 500 мкг/мл, что сопоставимо с собственным сывороточным белком организма.

Весь продромальный (преджелтушный) и желтушный период антиген циркулирует в крови, а к концу острой стадии заболевания, через 80–140 дней после первых проявлений болезни, постепенно сходит на нет и исчезает. Существование антигена дольше 180 дней указывает на формирование хронической формы гепатита.

Иммунный ответ — антитела к HBs (anti-HBsAg) — появлеются по прошествии некоторого времени после исчезновения антигена — от 1 до 6 месяцев, чаще через 2–4 месяца. Период между исчезновением антигена и появлением антител называется серологическим окном, замещение антигенов антителами — сероконверсией. Она является четким показателем окончания острого периода и начала выздоровления с формированием пожизненного иммунитета к вирусу.

Нарушение этого динамического сценария, отсутствие серологического окна, слишком быстрое появление антител к HBs является неблагоприятным признаком. Возникает опасность гипериммунной реакции, развития молниеносной формы болезни с тяжкими поражениями печени и других органов. Одновременное выявление маркеров в сыворотке после нескольких месяцев болезни свидетельствует о хронической форме гепатита.

Результат анализа крови на HBsAg не всегда бывает достоверен. Ложноотрицательные ответы возможны по следующим причинам:

  • слишком короткий период между заражением и проведением обследования — менее 3-х недель;
  • несовпадение субтипа антигена с типом диагностического иммунноферментного набора — белки антигена и антитела разные;
  • вероятное заражение микст-инфекцией — ВИЧ, гепатитом C.

При подозрении на инфицирование гепатитом B и отрицательных результатах теста на антиген проводят обследование методом ПЦР на наличие вирусной ДНК, других маркеров вируса, повторяют анализ через некоторое время.

Бывает положительный результат теста на HBsAg у неболеющих гепатитом людей — так называемых здоровых вирусоносителей. Опасность передачи инфекции окружающим при этом сохраняется, несмотря на отсутствие клинических проявлений необходим медицинский контроль.

Антитела к HBsAg — единственные протективные иммунные элементы, полностью защищающие организм от повторного заражения гепатитом B.

Эти свойства анти-HBsAg заложены в основной принцип вакцинации. Прививка содержит рекомбинантный (искусственно выведенный) австралийский антиген, соединенный с гидроксидом алюминия. После внутримышечного введения вакцины антитела начинают вырабатываться через две недели, полноценный иммунитет должен сформироваться после троекратного прививания.

Протективный уровень анти-HBsAg — более 100 мМЕ/мл. Со временем, по прошествии 8–12 лет, концентрация анти-HBs может снижаться.

Возможен отрицательный или слабый иммунный ответ на введение вакцины, когда уровень антител не более 99 мМЕ/мл. Здесь играют роль несколько факторов:

  • возраст менее 2 или более 60 лет;
  • наличие длительно протекающих хронических инфекций;
  • слабый общий иммунитет;
  • недостаточная доза вакцины.

Эти ситуации, а также снижение необходимого протективного уровня антител, служат поводом для введения бустерной (дополнительной) дозы вакцины через год.

Этот антиген концентрируется только в гепатоцитах, обнаруживается лишь при исследовании пункционного материала печени, а сформированные суммарные антитела к нему появляются почти с первых дней заболевания, когда клинических признаков болезни еще нет.

Выделяют два вида антител к HBcoreAg:

  1. иммуноглобулины IgM нарастают при острой фазе гепатита и в периоды обострений хронической формы, исчезая при ремиссии и после выздоровления. Общее время нахождения HBcore-IgM в крови от 6 до 12 месяцев. Этот маркер служит основным индикатором острого гепатита B;
  2. иммуноглобулины класса G (HBcore-IgG) обнаруживаются пожизненно у всех, кто когда-либо перенес гепатит B, но защитными свойствами не обладают.

Выявление этих антител помогает диагностировать заболевание в период действия серологического окна при отсутствии HBs-маркеров.

Положительные результаты обследования на HBcore-IgM и HBcore-IgG иногда могут быть недостоверны — иммуноглобулины класса М и G вырабатываются при некоторых заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

Антиген образуется путем трансформации части HBcoreAg и характерен для фазы активной репликации вируса в клетках печени. Кроме того, появление этого маркера сигнализирует о повышении заразности крови и выделений больного. При благоприятном течении острой формы гепатита концентрация HBeAg снижается через 20–40 дней после начала болезни с одновременным нарастанием антител (анти-HBeAg) до полного замещения ими антигенов.

Сероконверсия и особенно такие ее признаки, как быстрое увеличение концентрации антител — показатель близкого выздоровления, исключающего возможность хронизации. Наоборот, слабые показатели анти-HBeAg или их длительное отсутствие повышают опасность начала хронической интегративной формы гепатита — встраивания генома вируса в ДНК гепатоцитов.

При хронической форме заболевания наличие высокой концентрации HBeAg и копий ДНК вируса указывает на сохранение активной репликативности. Снижение титров антигена и уровня ДНК ( 10^5 копий/мл.

После выздоровления анти-HBeAg остаются в крови еще от полугода до пяти лет.

Самыми результативными методами исследования крови на наличие серологических маркеров гепатита B являются анализы ИФА и ПЦР.

Иммунноферментный анализ крови — высокочувствительный информативный метод, позволяет выявить маркеры вирусного гепатита, практически воспроизводя реакцию «антиген — антитело» лабораторно. Очищенный образец сыворотки соединяют с реагентом, содержащим антитело или антиген. Образовавшийся иммунный комплекс окрашивается специальным веществом при проведении ферментных индикаций. Результат исследуется оптически.

Специфичность анализа позволяет получить точный результат даже при невысокой концентрации элемента в крови. ИФА, в отличие от других видов исследований, выявляет анти-HBcoreAg не в суммарном значении, а HBcore-IgM и HBcore-IgG отдельно, что повышает информативность.

ПЦР (полимеразная цепная реакция) применяется для выявления частиц ДНК вируса, качественного анализа на их наличие и количественной вирусной нагрузки крови. Для ПЦР достаточно наличия одной молекулы ДНК в исследуемом образце. Может использоваться для выявления инфекции в инкубационном периоде — «видит» вирус со второй недели заражения. Высокая чувствительность ПЦР позволяет получить 100%-ную достоверную информацию для постановки диагноза. Для полноценного динамического контроля за ходом заболевания ПЦР-диагностику крови нужно проводить как минимум каждые три месяца.

Во всех случаях для исследования забирается венозная кровь после предварительной подготовки, включающей 12-часовое голодание, отказ от спиртного и медикаментов.

Полученные результаты анализов на серологические маркеры, грамотное прочтение их качественных и количественных характеристик помогает установить статус инфекции — наличие или отсутствие ее в организме, определить период и форму заболевания, спрогнозировать его дальнейшее развитие.

Интерпретация HBsAg Анти-HBsAg HBeAg Анти-HBeAg HBcore-IgM HBcore-IgG HBV ДНК
Иммунитет после вакцинации +
Вирусоносительство + +
Острый гепатит B + + + + + +
Острый гепатит B. Мутантный штамм + + + +
Острый гепатит B. Реконвалесценция + + + +/-
Хронический ГВ репликативного типа + -/+ + -/+ +/- + +
Хронический ГВ интегративного типа +/- -/+ -/+ -/+ + +/-
Перенесенный ГВ + -/+ +

Обнаруженые антитела к гепатиту B — еще не повод предполагать, что человек болен. Вполне вероятно, заболевание давно миновало и оставило характерный признак или имеется иммунитет к инфекции.

источник

Гепатит характеризуется воспалительными процессами в печени, спровоцированными вирусами-возбудителями. Анализ крови на напряженность иммунитета – это важное исследование, помогающее выяснить, имеются ли в организме антитела к вирусам гепатита, и установить уровень специфической невосприимчивости в их отношении.

Антигены вируса – это чужеродные и потенциально опасные для организма вещества, против которых направлен иммунный ответ. Они начинают копиться в крови заболевшего по истечении периода инкубации. В среднем в случае гепатита А он составляет 5–15 дней, при гепатите формы В – от 60 до 120 дней. Однако достаточное количество для выявления вируса в ходе исследования накапливается только через 1–6 месяцев. Анализ на напряженность иммунитета к гепатиту А и В помогает выявить вирус, узнать, на какой стадии находится недуг и спрогнозировать его последующее развитие.


После вакцинации от гепатитов иммунная система инициирует выработку антител, что обеспечивает защиту от инфицирования. Исследование позволяет определить продуктивность прививания, обусловленное присутствием таких иммуноглобулинов в организме человека.

Анализ на напряженность иммунитета к гепатитам А и В показан для следующих целей:

  • для определения результативности вакцинации;
  • чтобы выяснить, есть ли необходимость в проведении ревакцинации;
  • для оценки продуктивности терапии и выбора правильной схемы лечения заболевания;
  • поиска в крови иммуноглобулинов к вирусам-возбудителям (если они имеются, это говорит об инфицировании), выявления типа вируса;
  • контроля течения гепатитов хронического типа.

В общем порядке такой анализ не назначается. Однако иногда обследование необходимо лицам:

Медицинский персонал

  • с пониженным иммунитетом;
  • медицинскому персоналу, часто контактирующему с кровью;
  • детям, появившимся на свет от матери-носительницы вируса гепатита;
  • на гемодиализе при почечной недостаточности;
  • имеющим инфицированных половых партнеров;
  • много путешествующим по экзотическим странам;
  • недавно контактировавшим с носителями вируса.

При гепатите А показанием к анализу является также проявление следующей симптоматики:

  • слабость, недомогание;
  • увеличение температуры тела до 38–39 градусов;
  • ухудшение аппетита, абдоминальные боли, тошнота, рвота;
  • кал светлеет, моча темнеет;
  • пожелтение склер глаз и кожных покровов;
  • болезненность в суставах;
  • увеличение размеров печени.

Подготовка к исследованию на напряженность иммунитета к гепатитам А и В заключается в соблюдении правил:

  • Накануне исследования не принимать алкоголь. Он оказывает влияние на метаболические процессы, что может исказить итог.
  • За час до анализа не курить, так как это изменяет секрецию биологически активных веществ.
  • Не следует перед забором крови делать физио- и другие медицинские процедуры.
  • Сдавать анализ необходимо натощак. Последний прием пищи производится за 8–14 часов, чай и кофе исключаются, можно пить простую воду. Пищевая подготовка подразумевает также отказ от жирных и тяжелых блюд накануне. В противном случае точность анализа может ухудшиться.
  • Исследование должно проводиться, когда человек находится в покое. Поэтому нужно не нервничать и спокойно посидеть минут 15 перед забором крови.
  • Физические нагрузки исключаются за сутки до процедуры.

В процессе обследования на напряжение иммунитета к гепатитам А и В происходит забор биоматериала из вены. Пациент садится или ложится и кладет руку ладонью кверху. На область руки выше локтя на 10 см накладывают жгут и просят сжать кулак. Место укола дезинфицируется, вена фиксируется.

Кровь берется с помощью шприца или вакуйтайнера. Второй – современная альтернатива первого мединструмента. Он состоит из одноразовых иглы и пробирки из пластика, внутри которой находится сильно разреженный воздух. После прохождения иглы в вену из-за разницы в давлении кровь заполняет емкость. На место прокола кладется стерильная салфетка, сверху накладывается повязка (пластырь).

Для определения напряженности к гепатитам А и В производится иммуноферментный анализ крови, направленный на поиск антител к вирусам, инициирующим недуг.

Таблица. Расшифровка анализа на напряженность к гепатиту А.

1 2 3 4
Маркер Anti-HAV IgM/ IgG (Иммуноглобулины класса IgM/ IgG к вирусу гепатита А) Anti-HAV IgM/ IgG (Иммуноглобулины IgM/ IgG к вирусу гепатита А) Anti-HAV IgM Anti-HAV IgG
Значение 1 >1 Вирус гепатита

В норме напряженность к гепатитам А и В должна отсутствовать. Это говорит о том, что организм не вырабатывает иммуноглобулины к вирусам, вызывающим заболевание, ввиду того, что возбудитель отсутствует. Об этом свидетельствуют показатели исследования, находящиеся в рамках референтных значений.

Отклонения показателей напряженности иммунитета от нормы (повышение концентрации иммуноглобулинов) свидетельствуют о том, что иммунная система бросает силы на борьбу с патологическим процессом. Это говорит об инфицировании либо грядущем скором рецидиве. Некоторые коэффициенты также сообщают об активности вируса гепатита, стадии недуга (например, при переходе в хронический тип концентрация иммуноглобулинов снижается), помогают установить фазу выздоровления, характеризуют эффективность вакцинации.

Иногда могут наблюдаться ложноположительные результаты. Это обусловлено следующими факторами:

Переливание крови

  • недавним переливанием крови;
  • наличием аутоиммунных заболеваний (например, системная красная волчанка);
  • новообразованиями в доброкачественной или злокачественной форме;
  • сбоями в работе иммунной системы;
  • наличием других инфекций, в том числе верхних дыхательных путей;
  • беременности (из-за гормональной перестройки);
  • приема иммуностимулирующих средств;
  • большой концентрации криоглобулинов в крови.

Ложноположительный результат может быть обусловлен человеческим фактором — неправильным забором биоматериала, перепутыванием проб, использованием некачественных реактивов, нарушением хранения материала (воздействие высокой температуры).

источник

Гепатит – общее название воспалительных заболеваний печени. Самая распространенная причина гепатита – вирусы, которые повреждают и выводят из строя клетки печени. В зависимости от типа болезнь может протекать в легкой, хронической или острой форме.

Существует несколько типов ирусных гепатитов.

Что такое гепатит A

Гепатит A (болезнь Боткина) вызывается вирусом гепатита, приводящим к воспалению печени. Это самая распространенная разновидность подобных недугов. Эту болезнь часто называют желтухой, хотя она может протекать и в безжелтушной форме.

Кому грозит опасность

  • Те, кто путешествует по развивающимся странам или работает в них постоянно.
  • Мужчины, вступающие в половые отношения с другими мужчинами.
  • Наркоманы, пользующиеся общими шприцами.
  • Люди с нарушениями свертываемости крови.
  • Те, у кого уже есть хронические заболевания печени.
  • Те, кто живет в антисанитарных условиях.

У детей с гепатитом обычно нет никаких симптомов. У взрослых основными симптомами являются: усталость, слабость, боли в мышцах, рвота, понос, лихорадка, тупые боли в правом подреберье, увеличение печени, тёмная окраска мочи. Иногда может также появиться желтушная окраска кожи и слизистых оболочек. Средняя продолжительность инкубационного периода 30 дней. Однако зараженный человек уже может передать вирус другим за две недели до того, как заболеет сам.

Основываясь только на симптомах, невозможно отличить гепатит А от других типов вирусного гепатита. Единственный способ диагностировать эту разновидность болезни – сделать анализ крови, чтобы выявить специфические антитела. У большинства людей эти антитела можно обнаружить за 5-10 дней до появления симптомов, и они могут сохраняться в течение 6 месяцев после заражения.

Как распространяется гепатит А

Вирус распространяется фекально-оральным путем. Вспышки заболевания происходят среди детей в детских садах, причем у малышей заболевание протекает бессимптомно. В редких случаях гепатит А распространяется через кровь.

Чаще всего заражение гепатитом A происходит в следующих ситуациях:

  • Приготовление пищи. Люди, готовящие пищу грязными руками, могут заразить ее, особенно если пища не подвергается тепловой обработке.
  • Употребление загрязненной пищи и воды.
  • Человек (чаще всего ребенок) берет в рот предмет, контактировавший с экскрементами.
  • Фекальный остаток может остаться на руках людей, меняющих испачканные пеленки.
  • Сексуальный контакт, особенно орально-анальный.

Протекание и результат

Как правило, гепатит A не требует активного лечения и проходит сам через несколько недель или месяцев без серьезных последствий. После выздоровления образуется пожизненный иммунитет благодаря присутствию в крови антител.

Как предотвратить заражение гепатитом А

В случаях, требующих немедленной защиты, может быть использован метод иммунизации нормальным человеческим иммуноглобулином , то есть пассивно приобретенными антителами к вирусу гепатита А , длительность действия которых составляет не более двух месяцев.

Если требуется быстрая защита, но предполагается длительное нахождение в регионе с высокой заболеваемостью, рекомендуется одновременное введение иммуноглобулина и вакцины.

Иммуноглобулин может применяться и в тех случаях, когда есть основания предполагать контакт с источником инфекции. Если прошло менее двух недель со времени предполагаемого контакта, однократно вводится нормальный человеческий иммуноглобулин в дозировке 0,75 мл детям 1-6 лет; 1,5 мл для детей в возрасте 7-10 лет; детям старше 10 лет и взрослым вводят 3,0 мл. Повторное введение препарата возможно не ранее, чем через два месяца после первого введения.

Выработка иммунитета после вакцинации занимает как минимум 2 недели (как максимум – 4 недели).

Первичная вакцинация проводится однократно. Первую ревакцинацию проводят через 6 месяцев. Вторую и последующие ревакцинации проводят каждые 10 лет.

Эффективность вакцинации против гепатита А составляет 94%. Иммунитет сохраняется как минимум в течение 10 лет.

Правда, пока остается неясным, насколько безопасна эта вакцина для беременных.

Что такое гепатит B

Менее заразен, чем гепатит А, но более опасен. Гепатит B вызывается вирусом и приводит к повреждению клеток печени. Может приводить к циррозу печени, кроме того, увеличивает вероятность заболевания раком печени.

Кому грозит опасность

Чаще всего гепатитом В болеют взрослые люди (пик заболеваемости 20-49 лет).

  • Те, кто контактировал с человеком, зараженным гепатитом В.
  • Те, кто имеет больше одного сексуального партнера.
  • Мужчины, вступающие в сексуальные отношения с мужчинами.
  • Люди, живущие в одном доме с больным хроническим гепатитом В.
  • Те, чья работа подразумевает контакт с человеческой кровью.
  • Наркоманы.
  • Больные гемофилией.
  • Путешествующие или работающие в регионах, где распространен вирус гепатита В (безопасными регионами считаются Северная и Западная Европа, Япония, Австралия, Новой Зеландия и Северная Америка за исключением Мексики).

У многих людей с недавно приобретенным гепатитом B нет никаких симптомов, либо симптомы очень умеренные и похожи на симптомы гриппа – потеря аппетита, тошнота, усталость, мышечная боль, умеренная лихорадка, возможно разлитие желчи (желтоватый оттенок кожи). Единственный способ узнать, произошло ли заражение, – сделать специальный анализ крови (в общий анализ это не входит). Надо иметь в виду, что результат может быть отрицательным во время инкубационного периода (45-180 дней).

Есть три стандартных анализа крови на гепатит В:

  • HBsAG (гепатит B-поверхностный антиген): когда этот тест является положительным или реактивным, вы заражены гепатитом B и можете передать его другим.
  • Anti-HBc (антитела к гепатиту B – основной антиген): положительный результат означает, что в настоящее время происходит заражение гепатитом B или либо вы были заражены недавно.
  • Anti-HBs (антитела к HbsAg): когда тест положителен, это означает, что вы приобрели иммунитет к гепатиту B, переболев им или получив вакцину.

Как распространяется гепатит В

Гепатит В передается через кровь. Возможно заражение через поврежденные слизистые оболочки.

Риск передачи увеличивается в следующих ситуациях:

  • Сексуальный контакт с зараженным человеком.
  • Проживание в одном доме и пользование общими предметами с зараженным человеком.
  • Контакт с зараженной кровью.
  • Использование колюще-режущих предметов: игл, включая инструменты татуировки/пирсинга, ножниц, станков для бритья.
  • От зараженной матери к ребенку во время родов.

Протекание и результат

При остром гепатите В большинство заболевших выздоравливает самостоятельно в течение полугода. В этом случае назначается терапия, направленная на выведение токсинов и восстановление ткани печени. У 95% зараженных взрослых развиваются антитела. После выздоровления эти люди становятся невосприимчивы к вирусу и не заразны. Анализы крови будут всегда давать положительный результат на антитела к гепатиту B. Банки крови и плазмы никогда не примут у них кровь.

Однако 5% случаев заражений гепатитом В приводит к хроническому заболеванию, и тогда проводится комплексная терапия. Противовирусная терапия снижает активность размножения вирусов, восстанавливает работу печени, в результате чего снижаются риски формирования цирроза. Однако полное излечение (очищение организма от вируса) возможно лишь для 10-15% таких больных. При лечении хронического гепатита В используют два вида лекарств: противовирусные препараты группы альфа-интерферонов и аналоги нуклеозидов (ламивудин, адефовир). Их назначают как отдельно друг от друга, так и в комбинации. В качестве поддерживающей терапии при гепатите В могут использоваться гепатопротекторы и некоторые иммунномодуляторы (например, задаксин). Выбор лечения зависит от течения и стадии заболевания. Правильно подобрать схему терапии может только врач. Курс лечения длится от полугода до нескольких лет. В этот период вирус гепатита В остается в крови и жидкостях тела, и человек может заразить других.

Как предотвратить заражение гепатитом В

  • Практикуйте безопасный секс (используйте латексные презервативы).
  • Не используйте предметы, на которых может оказаться кровь зараженного человека (зубные щетки, бритвы, маникюрные ножницы, инструменты пирсинга, иглы).
  • Если вы поранились, закройте это место пластырем или повязкой.
  • Зараженные люди не должны предварительно жевать пищу для младенцев.
  • В случае вероятного контакта с вирусом гепатита B в течение 14 дней сделайте инъекцию специфического иммуноглобулина против гепатита B. Желательно введение иммуноглобулина в течение первых 48 часов после контакта с носителем вируса – в этом случае достигается максимальный эффект.

Сделайте прививку: вакцина надежно защищает от заражения гепатитом B. После трех положенных введений вакцины иммунитет вырабатывается у 99% привитых. Иммунитет сохраняется минимум в течение 8-10 лет, но часто остается на всю жизнь.

Те, кому обязательно нужна прививка:

  • Все люди, живущие в одном доме с больным хроническим гепатитом В.
  • Все новорожденные и дети младше 19 лет.
  • Те, кто контактирует с кровью по роду своей деятельности.
  • Те, кто имеет больше одного сексуального партнера.
  • Те, кто употребляет наркотики.
  • Больные гепатитом C и другими хроническими болезнями печени.

Что такое гепатит С

Вирус гепатита C вызывает воспаление печени. Этот тип гепатита является медленной прогрессирующей болезнью, и может пройти от 10 до 40 лет, прежде чем она вызовет серьезное повреждение печени. Вирус гепатита С генетически изменчив, обладает выраженной способностью к мутации. На сегодняшний день известно шесть его основных генотипов. Гепатит С передается с кровью.

Кому грозит опасность

Гепатит С может развиться у любого человека, в развитых странах им заражено 2% населения. Чаще наблюдается у молодых людей. Заболеваемость гепатитом С растет. Приблизительно четыре миллиона американцев заражены гепатитом C, и большинство не подозревает об этом.

  • Употребляющие наркотики, а также употреблявшие их в прошлом.
  • Имеющие более одного сексуального партнера, либо партнера с заболеваниями, передающимися половым путем.
  • Люди с татуировками и пирсингом.
  • Те, у кого было переливание крови до 1992 года или переливание факторов свертывания крови до 1987 года.
  • Пациенты, находящиеся или находившиеся ранее на гемодиализе.
  • Вероятность передачи гепатита C от зараженной матери новорожденному составляет приблизительно 5%.

У большинства людей, зараженных гепатитом C, симптомы не обнаруживаются, и такие больные ведут обычный образ жизни. Часто бывает так, что какие-либо проявления инфекции возникают только тогда, когда гепатит перейдет в цирроз. Если симптомы все-таки присутствуют, они могут быть очень умеренными и похожими на симптомы гриппа – тошнота, усталость, потеря аппетита, лихорадка, головная боль, а также боль в животе. У большинства людей нет желтухи, хотя желтуха может появиться, равно как и темный цвет мочи.

Для того, чтобы подтвердить гепатит С, необходимы анализы. Наличие антител к вирусу гепатита С (анти-HCV и/или HCV-РНК) подтверждают наличие инфекции.

Наличие антител класса IgM (анти-HCV IgM) позволяет отличить активный гепатит от носительства (когда антител IgM нет и АЛТ в норме).

Как распространяется гепатит С

Чтобы произошло заражение, кровь инфицированного человека должна попасть в кровоток другого человека.

  • Употребление наркотиков в виде инъекций составляет приблизительно 60% всех случаев гепатита C. Среди начинающих наркоманов 50-80% заражаются гепатитом C в течение первых 12 месяцев.
  • Трубочки, используемые при вдыхании наркотиков, также являются потенциальным источником заражения.
  • Гепатит C не передается при поцелуях.
  • В сексуальных отношениях с постоянным партнером риск заражения составляет менее 3% за десятилетие.
  • Вирус может быть передан при использовании бритв, игл, зубных щеток, пилок для ногтей, ножниц, при пирсинге, татуировке, иглоукалывании, если инструменты недостаточно тщательно стерилизованы.
  • Риск заражения гепатитом С для работников здравоохранения составляет 2%.
  • Неизвестны случаи передачи вируса гепатита С через грудное молоко.

Протекание и результат

Считается, что около 10% больных излечиваются самостоятельно, а у остальных заболевание приобретает хронический характер. При правильном лечении шансы на выздоровление составляют 50-80%. Около 25% хронических больных рискуют прийти к циррозу или раку печени.

При лечении гепатита С применяется комбинация двух препаратов – интерферона-альфа и рибавирина. Исследования показывают, что именно их сочетание дает наилучший результат.

Однако в особых случаях (например, в случае противопоказания к назначению одного из этих медикаментов) может назначаться терапия одним из них. Также могут быть использованы гепатопротекторы (эссенциале, фосфоглив, липоевая кислота, силимар и т.п.). Они не обладают противовирусным действием, но улучшают некоторые функции клеток печени. Помимо этого, могут быть назначены иммуномодуляторы, стимулирующие иммунитет и помогающие организму бороться с инфекцией (задаксин). Терапию должен подбирать опытный врач на основе анализов и проведенных исследований.

Как предотвратить заражение гепатитом С

К сожалению, действующей вакцины пока нет.

В отличие от гепатитов А и В, при гепатите С введение иммуноглобулина не может предотвратить развитие инфекции.

Не существует данных о том, как другие методы (включая интерферон) могут предотвратить развитие гепатита С при состоявшемся факте заражения от известного инфицированного лица.

Чтобы исключить заражение, не забывайте общие рекомендации:

  • Не используйте колюще-режущие предметы, которые могут оказаться зараженными.
  • Если вы входите в группу риска, сделайте прививку от гепатитов А и В. Это защитит вашу печень от сочетанной инфекции.
  • Соблюдайте технику безопасности при контакте с кровью.
  • Посещая медицинские учреждения, следите, чтобы все потенциально опасные манипуляции выполнялись одноразовыми инструментами.

Его также называют дельта-гепатитом. Это гепатит-спутник, он не может размножаться в организме человека обособленно, а развивается только у тех больных, кто уже заражен гепатитом В. Два вируса сосуществуют в организме, вызывая тяжелую форму заболевания. Течение этой болезни напоминает течение гепатита В, но осложнения, характерные для гепатита В, встречаются чаще и протекают тяжелее.

Гепатит Е по своим признакам похож на гепатит А. Отличие его от других разновидностей вирусных гепатитов состоит в том, что при тяжелой форме гепатита Е наблюдается выраженное поражение не только печени, но и почек. Гепатит Е так же, как и гепатит А, имеет фекально-оральный механизм заражения, распространен в странах с жарким климатом и плохим водоснабжением. Прогноз на выздоровление при гепатите Е в большинстве случаев благоприятный.

Однако гепатит Е чрезвычайно опасен для женщин в последнем триместре беременности. В этих случаях смертность от гепатита Е может достигать 9-40% случаев, а плод погибает практически во всех случаях заболевания беременной гепатитом Е.

Профилактика аналогична профилактике гепатита А.

Последний из известных сегодня вирусных гепатитов. По симптомам и протеканию похож на гепатит С, но менее опасен. Сам по себе он редко становится причиной цирроза и рака печени, однако в сочетании с гепатитом С может привести к циррозу.

источник

Оценка напряженности иммунитета к гепатиту В необходима для того, чтобы знать, насколько пациент защищен от этого возбудителя парентерального гепатита, необходимы ли ему дополнительные меры профилактики. Исследования проводятся только в специализированных лабораториях, так как необходима определенная материально-техническая база и подготовленный персонал.

Исследование напряженности иммунитета к вирусу гепатита В может быть назначено пациенту любого возраста. Назначение должен сделать доктор, так как оценка напряженности иммунитета и маркеры вирусных гепатитов – понятия разные.

В ответ на внедрение вируса гепатита В организм человека вырабатывает защитные антитела. При этом инфекционном заболевании клетками В-лимфоцитами синтезируются антитела к поверхностному антигену вируса, которые еще называют австралийским, а в медицинской документации обозначают как HBsAg.

Появление антител к HBsAg, которые в медицинской документации обозначаются как аHBs. При развивающемся остром гепатите В по мере выздоровления происходит так называемая сероконверсия: HBsAg-антиген заменяется на аHBs-антитела. Это главный серологический (лабораторный) признак выздоровления пациента. После перенесенного заболевания аHBs-антитела сохраняются в течение всей жизни человека.

Для создания иммунитета против гепатита В в организм человека вводится вакцина, главной субстанцией которой является модифицированный поверхностный антиген (HBsAg). Он создается искусственно с помощью специальной культуры дрожжей, поэтому не может вызвать заболевание. Но иммунная система человека воспринимает его как патоген и реагирует выработкой защитных антител (аHBs). Это и есть главная цель вакцинации.

Антитела, которые вырабатываются в результате введения вакцины, могут быть в достаточном или недостаточном количестве. Анализы на напряженность иммунитета – это определение количества (титра) защитных антител аHBs к вирусу гепатита В.

Врачи – иммунологи говорят о двух типах напряженности иммунитета против вируса гепатита В: высокой и низкой.

  • Высокая напряженность означает либо факт перенесенного или продолжающегося заболевания, в таких случаях необходимо проверить другие серологические маркеры заболевания и некоторые биохимические показатели.
  • Низкая напряженность – низкие титры защитных антител аHBs. Такой результат требует обсуждения с семейным доктором, так как целесообразно решить вопрос о дальнейшей профилактике или обследовании пациента. Бланк лабораторного исследования, подтверждающий низкий титр защитных антител против гепатита В, не является поводом для паники или основанием для лечения.

Современная медицинская литература указывает несколько причин, которые обуславливают низкую напряженность иммунного ответа на вирус гепатита В. Среди них наиболее значимы:

  • большой промежуток между инъекциями вакцины;
  • отсутствие ревакцинации контингента высокого риска;
  • врожденный или приобретенный иммунодефицит;
  • низкое качество вакцины или нарушение условий ее хранения;
  • возраст пациента старше 40 лет.

Противоречивы данные о том, что субтип вируса гепатита В, который проникает в организм человека, и вакцинный вариант поверхностного штамма поверхностного антигена HBsAg не совпадают, что может привести к низкой напряженности иммунитета. Возможно, это одна из причин низкой иммунологической реактивности, но четкой причинно-следственной связи нет.

В мире известны 8 субтипов возбудителя гепатита В, но производители вакцин для профилактики этого заболевания учитывают наиболее важные особенности создаваемого искусственно поверхностного HBsAg.

Проверять напряженность иммунитета против вируса гепатита В необходимо у детей и взрослых по направлению семейного доктора. Следует рассматривать медицинские показания и административные ситуации, при которых возникает необходимость установить напряженность иммунитета к вирусу гепатита В. К ним относятся:

  • лица любого возраста, подвергающиеся высокому риску инфицирования (медицинские работники, пациенты отделений гемодиализа, больные получающие переливания крови и ее компонентов);
  • дети с нарушенным графиком профилактических прививок;
  • взрослые и дети, не имеющие документального подтверждения о проведении профилактических прививок, но такая информация требуется для выезда за границу или в другие инстанции;
  • люди с заболеваниями печени другой этиологии (например, гепатит С), нуждающиеся в профилактике гепатитов А и В, но не имеющие достоверной информации о ее эффективности и сроках.

Чтобы проверить напряженность иммунитета против гепатита В, достаточно только одного исследования. Но обычно требуется комплексная оценка состояния иммунитета или исключение уже имеющегося гепатита В, но протекающего бессимптомно. Поэтому весь необходимый перечень исследований должен составить доктор. В расширенный список могут быть включены такие тесты:

  • общеклинический анализ крови;
  • иммунограмма;
  • маркеры вирусных гепатитов;
  • функциональные пробы печени;
  • антитела к поверхностному антигену вируса гепатита В (аHBs).

Оценка полученных результатов проводится также лечащим доктором в комплексе с объективными и субъективными признаками, а не только по бланку лабораторного исследования.

Для того, чтобы выработались защитные антитела против вируса гепатита В необходим определенный временной промежуток. В среднем его продолжительность составляет 3-4 недели. Исследовать титры защитных антител сразу же после проведения вакцинации, то есть в течение 1 месяца после инъекции нецелесообразно.

Важно помнить, что полный курс вакцинации против гепатита В предусматривает 3-4-кратное введение иммунобиологического препарата. Схемы различны: разработаны варианты плановой (с максимальным интервалом в 6 месяцев) и ускоренной (интервалы в 7-14 дней) вакцинации.

Уровень напряженности сформировавшегося иммунитета после вакцинации против гепатита В целесообразно исследовать через 1 месяц после проведения последней инъекции иммунобиологического препарата.

Для определения напряженности иммунитета против гепатита В исследуются титры (количественное содержание) антител к HBsAg антигену вируса гепатита В, которые обозначаются как а-HBs.

Для этого у пациента производится забор венозной крови. Исследование проводят в крупных лабораториях, так как необходима определенная тест-система и определенное техническое оснащение.

Иммунограмма – это изучение качественного и количественного (относительного и абсолютного) состава клеток периферической крови, которые относятся к составляющим иммунной системы. Это разнообразные лимфоциты, моноциты, все они входят в группу лейкоцитарных клеток. Также оценивается количественное содержание иммуноглобулинов различных классов (А, Е и других), в некоторых случаях – количество интерферона различных фракций.

Иммунограмма позволяет узнать о нарушениях соотношений клеток иммунной системы. Является основой в диагностике врожденных и приобретенных иммунодефицитных состояний. Но по ее результатам невозможно оценить напряженность иммунитета к вирусу гепатита В.

Специальной подготовки для проведения анализа напряженности к вирусу гепатита В не требуется. Пациенту следует соблюдать только общие правила перед взятием крови для практически любых исследований:

  • период без пищи в пределах 10-12 часов;
  • отказ от приема лекарственных средств, алкогольных напитков и курения;
  • накануне обычная, но не чрезмерная физическая нагрузка;
  • ограждение от эмоциональных стрессов;
  • непосредственно перед взятием венозной крови необходимо спокойно посидеть 10-15 минут.

Возможно, потребуются какие-либо еще ограничения, которые следует уточнить непосредственно в лаборатории.

Оценка напряженности иммунитета к этой вирусной инфекции проводится в соответствии с референсными значениями, которые указывает компания-производитель. Обычно это такие пределы:

Желательно оценивать этот показатель в комплексе с маркерами вирусных гепатитов, так как данные антитела могут обнаруживаться в определенной стадии острого или хронического вирусного гепатита В.

Нормальный результат – это титр защитных антител к поверхностному антигену HBsAg вируса гепатита В больше 10 МЕ\л. Это расценивается как положительный ответ (высокий титр), который свидетельствует о результативности проведенной вакцинации. Только у единичных пациентов при выявлении других маркеров гепатита В появление этих антител в высоком титре расценивается как один из подтверждающих диагноз признаков.

Отклонением от нормы следует считать низкий титр защитных антител к поверхностному антигену HBsAg вируса гепатита В. Это значение меньше 10 МЕ\л. Такое отклонение от нормы наблюдается в таких ситуациях:

  • состояние иммунодефицита;
  • низкое качество вакцины или нарушение ее хранения;
  • отсутствие вакцинации как таковой или незавершенная схема ее проведения.

В случае выявления низкого титра защитных антител к поверхностному антигену HBsAg вируса гепатита В следует обсудить с семейным доктором вопрос о целесообразности дальнейшей профилактики этого инфекционного заболевания.

Если обнаружено полное отсутствие защитных антител к поверхностному антигену HBsAg вируса гепатита В или низкие титры, то целесообразно провести ревакцинацию. Значительно проще сделать инъекцию вакцины любого производителя, чем постоянно беспокоится и оценивать риск возможного инфицирования.

Если защитные антитела к поверхностному антигену HBsAg вируса гепатита В не обнаружены совсем, то это свидетельствует о полном отсутствии иммунитета к этому инфекционному заболеванию. Требуется проведение всей схемы профилактических прививок по выбранной схеме (3-4 инъекции).

Если выявлены низкие титры защитных антител к поверхностному антигену HBsAg вируса гепатита В, то необходима ревакцинация. То есть введение 1 дозы (бустерной) вакцины против гепатита В любого производителя. Ревакцинация проводится по рекомендации и назначению семейного доктора. Она может быть проведена в любой момент при условии отсутствия противопоказаний к вакцинации, указанных компанией-производителем.

Ревакцинация каждые 5-7 лет, даже без исследования титра защитных антител к поверхностному антигену HBsAg вируса гепатита В, необходима всем медицинским работникам, так как они находятся в группе высокого риска инфицирования этим микроорганизмом.

источник

Гепатит В – опасное заболевание печени вирусной природы. При инфицировании недуг быстро переходит в хроническую форму, не поддающуюся лечению. При проведении вакцинации организм вырабатывает антитела против вируса. Патоген не может мутировать. Поэтому иммунный ответ организма обеспечивает пожизненную защиту от болезни. Однако уровень антител бывает как высоким, так и низким, являясь показателем напряжённости иммунитета к гепатиту В.

При инфицировании гепатитом В в крови обнаруживаются антигены. Это оболочка вируса. Выявление антигенов свидетельствует о начале заболевания. Снижение же показателей говорит в пользу начавшегося выздоровления.

Если присутствие антигенов наблюдается на протяжении длительного времени, считается, что гепатит перешёл в хроническую стадию.

Не менее важным показателем течения гепатита В является уровень антител. Они вырабатываются иммунной системой, реагирующей на внедрение возбудителя. Присутствие антител в крови говорит об иммунной реакции организма на патоген и является показателем начавшегося выздоровления.

Выявляя антитела, можно определить наличие иммунитета после проведения вакцинации против гепатита В. Обилие антител — свидетельство надёжной защиты от недуга.

Назначение анализов на антитела проводится:

  1. С целью контроля за течением хронического гепатита В.
  2. Для определения перенесённого заболевания и развития иммунитета после него.
  3. С целью оценки результативности проведённой вакцинации.
  4. Ради определения необходимости проведения ревакцинации.

Интерпретацию полученных результатов осуществляет инфекционист. Он также определяет необходимость проведения ревакцинации.

Иммунитет бывает клеточным и гуморальный. Первый обеспечивает защиту организма с помощью лейкоцитов. Они как бы окружают патогенны, разрушая их и распадаясь при этом сами. Второй тип иммунитета основан на выработке иммуноглобулинов (антител). Для определения напряжённости выполняют иммунограмму, которая позволяет определить количественные показатели лейкоцитов:

  • общее значение клеток;
  • число каждого типа лейкоцитов.

При выполнении вакцинации формирование иммунитета проходит 3 стадии:

  1. Латентную. Она представляет интервал от момента введения антигенов до появления антител.
  2. Накопления антител и иммунокомпетентных клеток в крови. Продолжительность этой фазы различается в зависимости от вида антигенов, может составлять от нескольких дней до 4 месяцев.
  3. Снижение иммунитета. Вначале снижение иммунитета происходит быстро, а затем постепенно на протяжении нескольких лет.

Чем быстрее уменьшается количество антител, тем скорее возникает необходимость в повторной вакцинации для поддержания напряжённости иммунитета к гепатиту.

При проведении исследований у людей без антител к вирусу прививка вызывала так называемую иммунную память. Её стимуляция, путём введения антигенов, приводила к массивному вторичному образованию антител. Однако эффект наблюдался преимущественно у обследуемых школьников и не был характерен для людей, привитых за 7 и более лет до эксперимента.

Для оценки напряжённости иммунитета к гепатиту проводится анализ. Он называется иммуноферментным. Анализ позволяет определить показатель имеющихся антител. Значения титра свыше 10 мМЕ/мл (миллиМеждународных единиц на миллилитр) указывает на возможность организма «сражаться» против вируса гепатита В.

Для исследования берётся венозная кровь, утром натощак. Перед сдачей для получения более достоверного результата за полчаса не следует курить.

Диагностика состояния основывается на взаимодействии комплексов антигенов и антител. На внедрение первых ответном является выработка вторых. Антитела направлены на борьбу с патогеном.

При инфицировании гепатитом В антитела выявляются не сразу. Реакция иммунитета на вирус занимает время.

Вакцина представляет собой искусственно созданные антигены вируса. Они ослаблены, поэтому не представляют опасности, не вызывают развития гепатита. Однако вводимых агентов достаточно для запуска иммунной реакции и выработки антител против.

При столкновении с реальным возбудителем после вакцинации иммунная защита организма сильна, выдерживает «натиск» вируса.

Анализ крови позволяет определить количество имеющихся антител. Результат исследования может быть:

  1. Положительным. Свидетельствует об эффективно проведённой вакцинации или перенесённом вирусном гепатите В. Антигены при этом не обнаруживаются. Впрочем, результат типичен и в случае инфицирования другим субтипом вируса. Тогда в крови должны быть антигены и антитела к нему.
  2. Отрицательным. Получение такого результата говорит об отсутствии иммунитета после выполненной прививки, самой болезни. Отрицательный итог также бывает при имеющемся гепатите В на инкубационном этапе, или в острой, хронической фазах.
  3. Сомнительным. Таковым считается обнаружение антител, но в незначительном количестве. В этой ситуации повторную вакцинацию откладывают на год.

При получении сомнительного результата анализа назначают его повторное проведение через некоторый промежуток времени. Сроки определяются индивидуально врачом и обуславливаются имеющейся клинической ситуацией.

После проведения переливания крови или плазмы возможно получение ложноположительных результатов.

Определение титра антител после вакцинации осуществляется по прошествии 1—2 месяцев после последней инъекции. Показатель:

  • ниже 10 мМЕ/мл свидетельствует о недостаточном иммунитете;
  • от 10 мМЕ/мл и выше говорит о надёжной защите.

Антитела к гепатиту В после выполнения прививки обычно сохраняются на протяжении 5 лет, а в некоторых случаях 8—10. Ещё реже защита сохраняется всю жизнь. Поэтому проверять напряжённость иммунитета к гепатиту В рекомендовано каждые 5 лет.

Иммунитет после перенесённого заболевания сохраняется дольше, чем защита после прививки. Зачастую переболевшие сохраняют антитела всю жизнь.

О низкой напряжённости иммунитета против гепатита В свидетельствуют результаты анализа ниже 10 мМЕ/мл. Это говорит об отсутствии защиты организма против недуга. При получении низкого результата проводится полное обследование для уточнения причин:

  1. Если человек здоров, рекомендуется пройти повторный курс вакцинации.
  2. Если обнаруживается вирус гепатита другого типа, приступают к лечению.

Повторное проведение вакцинации при низкой напряжённости иммунитета позволяет вновь выработать антитела против гепатита В. Вторая партия агентов прибавляется к первой, обеспечивая мощную защиту.

На низкую напряжённость иммунитета против возбудителя гепатита В могут влиять несоответствие вакцины и субтипа вирусного антигена, нарушение общепринятых временных интервалов между циклами прививок, возраст пациента.

Антиген гепатита В обладает биологическими, физическими и химическими особенностями, что позволяет выделить несколько его субтипов. Для разных подвидов характерно:

  • распространение в различных регионах мира;
  • выработка особенных антител.

В случае введения вакцины, вырабатываются антитела против того субтипа, который имелся в препарате. Агенты против одного вида антигена неэффективны в борьбе с другим. Поэтому одной из причин низкой напряжённости иммунитета является несоответствие вакцины и субтипа гепатита В.

Стандартное введение вакцины против гепатита В проводится через один, а затем 6 месяцев.

Схема меняется, если:

  1. Произошёл контакт с возбудителем, то есть биологическими жидкостями инфицированного человека.
  2. Случилась аварийная ситуация, к примеру, травма инфицированной иглой или инструментарием.

В нестандартных случаях введение препарата осуществляется дважды с интервалом в 1 месяц и по прошествии 12 месяцев. Получается, в общей сложности ставятся 4 прививки.

Иммунитет при несоблюдении общепринятых схем вакцинации вырабатывается хуже, не достигает нормальных показателей.

В ходе исследований выяснено, что экстренная вакцинация имеет более низкие показатели образования антител в сравнении со стандартными схемами.

Проводимые исследования показали, что с возрастом показатели результативности вакцинации против вирусного гепатита В снижаются. Причины тому:

  • общее снижение способности генерировать новые клетки;
  • накапливающиеся с возрастом патологии и болезни, ослабляющие иммунную систему.

Возрастными считаются пациенты после 60 лет. Организм мужчин, как правило, замедляет выработку антител раньше, чем женский. Разница составляет 2—7 лет. Соответственно, у мужчин напряжённость иммунитета к гепатиту В может снизиться уже в 53 года. Поэтому перед анализом врачи обязательно интересуются возрастом пациента.

При массовых проведениях вакцинации против гепатита В анализы для определения напряжённости обычно не назначаются.

Обязательно выписывают обследование только:

  1. Людям со сниженным иммунитетом, в том числе находящимся на гемодиализе.
  2. Детям, рождённым от инфицированных матерей, с положительным тестом на наличие антигенов гепатита В.
  3. Медицинским работникам, контактирующим с кровью пациентов.
  4. Людям, имеющим половые контакты со страдающими хроническим гепатитом В.

Рекомендуется проверять напряжённость также в случае введения вакцины в ягодичную мышцу.

Проведение анализа на напряжённость позволяет выявить людей, нуждающихся в повторном введении вакцины, и предотвратить возможное инфицирование гепатитом В.

источник

О заболевании гепатите А человечеству известно с периода античности. Из-за своих самых известных симптомов, таких как, появления желтого оттенка на коже и белках глаз, эта болезнь получила название «желтуха». С древних времен люди заметили, что эта болезнь вспыхивает в условиях недостаточного соблюдения гигиены. Поэтому заболевание получило неофициальное название «болезнь грязных рук».

Первым, кто предположил, что причина появления болезни имеет инфекционную природу, был русский ученый Боткин, из-за чего гепатит А именуют Болезнью Боткина. С развитием медицинской науки предположение оказалось верным. В 1973 году ученым удалось определить структуру вируса этой болезни и позднее разработать вакцину против нее. Благодаря созданию этой вакцины, существенно вырос уровень профилактики заболевания. Появление вакцины позволило влиять на иммунитет человека после болезни. Каким бывает иммунитет человека после гепатита а, пойдет речь далее.

Главным источником передачи этой болезни является инфицированный человек и следы его жизнедеятельности. Перечислим основные способы передачи гепатита А.

Самый опасный способ передачи вируса это фекально-оральный. Этот способ заражения предусматривает прямые случаи контакта здорового и больного человека.

К контактному пути относятся: сексуальный контакт, нарушение правил внутривенных инъекций.

Еще оним путем передачи вируса является употребление зараженных продуктов питания, этот путь часто приводит к эпидемиям. Такими продуктами являются садовые ягоды, включая размороженные, и продукты, употребляемые без предварительной термической обработки, такие как овощи, молочные продукты, блюда из сырых рыбы и мяса. При этом, установить какой продукт содержал инфекцию сложно, из-за длительного инкубационного периода вируса, который продолжается до полутора месяцев.

Четвертый путь, по которому передается гепатит а, является контакт здорового человека с зараженной водой. Такие случаи встречаются в странах с плохим качеством канализационной системы, в период стихийных бедствий и техногенных катастроф.

Врачи разделяют два вида иммунитета после этого заболевания. Первый вид иммунитета это природная защита, которая вырабатывается у человека, перенесшего указанную болезнь. Как правило, этот вид иммунитета при соблюдении человеком правил личной гигиены, защищает его от рецидива заражения вирусом. Природная защита не всегда способна защитить человека от повторного заражения. Бывают случаи повторного появления болезни. Такие случаи встречаются у лиц, которые взаимодействуют с больными этим заболеванием людьми.

Для борьбы с возможным рецидивом заболевания ученные разработали второй вид иммунитета после выздоровления. Такой иммунитет формируется после болезни путем прививки. Целью вакцинирования является усиление природной защиты организма.

Вакцины против гепатита А:

  1. Препараты, в состав которых входит вирус, вызывающий данное заболевание, опасность которого снижена к минимуму путем ослабления;
  2. Препараты, содержащие соединения белка плазмы крови (иммуноглобулин), полученные из донорской крови людей, устойчивых к инфицированию данным заболеванием.

Препараты наиболее часто применяемые при вакцинации от гепатита А:

  • «Аваксим», производство Франции;
  • «Вакта», производство США;
  • «Альгавак М», производство Российской Федерации;
  • «Хаврикс», производство Англии.

Вакцинацию проводят в один или в два этапа. При вакцинации в один этап, формирование иммунитета организма к вирусу этой болезни происходит у 95 процентов лиц. При двухэтапной вакцинации иммунитет к данному вирусу вырабатывается у 100 процентов вакцинируемых лиц.

В основном после выздоровления от этой болезни, у большинства людей образуется природная защита к заболеванию, длящаяся всю жизнь. При проведении иммунизации организма, путем введения прививки, существуют сроки, гарантирующие устойчивость организма к вирусу.

После введения первой ревакцинирующей дозы организм вырабатывает антитела к данному вирусу на протяжении от 1 до 28 суток. Данные антитела защищают организм не менее одного года. Введение второго этапа вакцинации повышает срок защиты организма от заболевания. Вторая вакцинация проводится не менее чем через год после первой вакцинации и вырабатывает в организме иммунитетом на срок до 10 лет.

После вакцинации от гепатита А побочные реакции проявляются редко, к таким побочным реакциям относятся:

  • незначительное повышение температуры тела;
  • общее недомогание;
  • прилив крови;
  • появление отеков в месте введения вакцины;
  • появление в составе мочи белка.

При проявлении побочных реакций после первого введения вакцины, второй этап вакцинирования, как правило, не проводится. Кроме того, вакцинирование не проводится при воспалительных процессах, беременных вакцинируют только в случае острой необходимости.

Благодаря развитию медицины, гепатит А является сравнительно неопасным заболеванием. Однако из-за долгого инкубационного периода и большого количества путей заражения многие находятся в группе риска заражения данной болезнью. Поэтому стоит свести риски возникновения заболевания к минимуму, это возможно только путем проведения прививок. Вовремя проведенное вакцинирование позволит забыть о существовании такого заболевания, так как против вируса гепатита а формируется иммунитет на долгое время.

источник

Читайте также:  Сдать кровь на иммунитет кори